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用药不慎易导致药物性耳聋 |
| 2008-01-22 15:28:53 |
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随着人们生活水平的提高，缺医少药的状况得到了改善，随之而来的问题是出现了滥用药物导致耳聋的现象。药物性耳聋一旦发生，治疗十分困难。临床上已知的耳毒性药物已达到100余种，可以引起耳聋的常见药物有：
1.庆大霉素是临床上常用的一种抗生素，对耳的前庭和耳蜗有损害，是造成中毒性耳聋的主要药品。儿童使用庆大霉素会造成不可逆性的听力下降。
2.卡那霉素毒性比庆大霉素要强，卡那霉素在内耳蓄积，早期不出现症状，多在用药后出现，即使停药仍对内耳继续损害。
3.利尿剂抑制内耳血管纹的活性，使内耳细胞萎缩变性，病变早期是可逆的，肾功能不全又合并使用氨基糖甙类抗生素便可造成永久性耳聋。
4.阿司匹林可破坏内耳的氧化酶，大量服用后出现头晕，恶心、耳鸣和耳聋。
5.奎宁和氯喹是抗疟类药物，妊娠期间服用可导致胎儿发生先天性耳聋，产生耳聋的原因与耳蜗小血管痉挛或血栓形成有关，如果及时停药治疗，内耳的损害是可望恢复的。
6.顺氯胺铂是近年来临床上应用的一种广谱抗癌药物，它会破坏细胞DNA的结构和功能，破坏细胞增殖，听力多为双侧对称性下降。
7.避孕药大量服用可导致内耳淋巴液离子紊乱，产生感音性聋，甚至为永久性聋，多伴有耳鸣，偶有眩晕。
此外，重金属制剂，如铅、汞、砷等有毒重金属，长期接触，除发生身体内脏的中毒，出现贫血、乏力、恶心外，还可出现耳聋。
为防止药物性耳聋的发生，用药之前应仔细阅读药品说明书，严格掌握药物使用的适应症。氨基糖甙类抗生素为并发耳蜗损害最多的一种耳毒药物，因此避免滥用此类抗生素将是降低药物性耳聋的一项重要措施。有的耳毒药物联合应用时有加强作用，应尽量避免同时使用，必要时可选用毒性最小的药物。治疗慢性疾病必须长期应用时，应进行药敏试验，根据药敏试验结果进行针对性选择性用药，以提高药物的疗效，减少不必要的用药。家族中有耳毒药物过敏史者也应当慎用以上药物。 |
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