诸多专家认为:乙肝将和天花一样,因为疫苗而消失。为什么“预防性疫苗”是战胜病毒的有效手段?
南京医科大学苏川教授介绍:因为疫苗让人的免疫细胞对病毒有了记忆,待病毒真的来犯时,会引起“二次感染效应”,即已经训练有素的免疫大军,会发动比初次感染时更加有效的围剿,在病毒还没有进入细胞建立复制“基地”前,将其消灭。
一、疫苗的秘密
1、病原体入侵的命运
病原体入侵人体后,会受到怎样的抵抗?病原体进入人体,最早作出反应的,是来自免疫系统中的树突状细胞、巨噬细胞等呑噬细胞。这些细胞在机体内搜寻并捕捉病原体,然后携带病原体到达淋巴结。
淋巴结广泛分布于颈部、腋窝、腹股沟以及腹腔内。当人感染疾病时,通常淋巴结会肿胀、疼痛,就是由于免疫细胞聚集到淋巴结以抵御感染的缘故。
在淋巴结内,树突状细胞和巨噬细胞等,将病原体的抗原成分,呈递给T淋巴细胞和B淋巴细胞并使其激活,这就像侦察兵,将敌人来犯的信息,报告给战斗部队,战斗部队立即进入战斗状态一样。
2、 T、B都有记忆细胞
(1)敌人入侵时:
A、T淋巴细胞被激活后,在迅速增殖、分化产生杀伤细胞的同时,其中一部分在中途停下不再分化,成为了记忆细胞。
B、当病原体入侵时,B淋巴细胞在产生大量的抗体的同时,也会产生寿命长的记忆细胞。
(2)敌人被消灭后:
当一种病原体被控制以后,绝大部分参与抵御它的免疫细胞和抗体都消失了,独独这一小部分的“记忆细胞”依然存在,它们牢牢地记住了这次入侵的病原体的形象,并在血液和淋巴循环,周游身体各处,随时“监察”敌人。在若干年后,待相同的病原体卷土重来时,记忆细胞会立刻将其认出,启动较强的免疫反应。
3、“二次应答”更厉害
二次免疫反应,比初次反应快,反应强,一般都能在病原体侵入,尚未为患之前,将其消灭。
(1)记忆性T细胞,它们在病原体二次侵犯时,可直接增殖、分化,产生杀伤细胞;同时还会分泌细胞因子,通过调控等作用,最终使整个免疫效应扩大和增强。
(2)记忆B细胞,它们对病原体十分敏感,同样的病原体第二次入侵时,记忆细胞会比没有记忆的B细胞更快地作出反应,它们会很快分裂,产生新的更多的抗体和新的记忆细胞,抗体立刻投入战斗,消灭敌人。
第一次感染时,从病原体初次刺激到产生大量抗体,大约需经7-20天;而当病原体再次入侵,引起二次应答时,在4-7天内,就可产生大量抗体,数量也较第一次要多,维持时间也较长。
许多病原体,是被抗体消灭的,二次感染激发体内产生了更多的抗体,所以对病原体的战斗能力更强。
为何我们患天花、麻疹、伤寒、百日咳等病后,终身不再感染?就是记忆细胞引起了更强的“二次感染效应”。
4、疫苗让免疫有记忆
“疫苗”利用的就是“二次感染效应”。
疫苗,就是用某种方式,冒充病原体的入侵,免疫系统以为真的病原体来了,立刻产生反应,T细胞和B细胞均产生了记忆性细胞,牢牢记住了侵略者的“模样”,待真正的病原体进入机体时,立即产生“二次感染效应”,记忆细胞立刻及时、迅速、强烈地增殖分化为效应细胞(训练有素的“战士”),在第一时间,将病原体消灭。
二、接种的现状
1、成人是重灾区
为何我国每年仍约有50万乙肝新发病人,即每分钟就有一个人感染上乙肝病毒?一个重要原因是,成人没有注射预防性乙肝疫苗的意识。
最新调查发现,15-59岁人群中,体内有乙肝病毒抗体的,仅为47.38%,这表明,过半成人的体内,没有形成针对乙肝病毒的免疫屏障。其结果是:15~59岁的人群中,每100个人就有8.57个人是乙肝病毒的携带者。
2、适宜接种的人群:
要预防乙肝病毒感染,最有效的举措,是接种乙肝疫苗,那哪些人应该接种呢?
15岁以上的人群,都应去做“两对半”检查,当化验结果出来时:
(1)如果表面抗体(抗-HBs)是阳性,就不须再接种疫苗了,因为你已经感染过乙肝病毒,体内已经产生了抗体。
(2)如果表面抗体(抗-HBs)是阴性,说明你的机体对乙肝病毒还没有设防,应该赶快接种。
如果一个群体里70%至80%的人接种了乙肝疫苗,就可能使该病毒不在这个群体中流行;如果所有的国家都普遍地接种乙肝疫苗,乙肝就会像天花一样,因为疫苗而消失。
李兰陵 |
