先天性唇腭裂的外科治疗

2008-07-14 06:49:55

　　东南大学附属中大医院整形外科专家郭宗科万伟东

　　头面部可发生各种各样先天畸形，而以唇裂和腭裂最为多见。唇裂多发生在上唇，有单、双侧之分。按唇部裂开的范围多少，则有完全的（整个上唇都裂开）和不完全的之分。腭裂同样有单、双侧和完全、不完全之分。有的患儿唇、腭裂同时出现。

　　早期的治疗包括使用特殊的腭裂奶瓶或齿科材料来封闭裂隙，这样患儿就可以生存。应用喂养器(如塑料瓶)，使病损部位承受轻度压力下，实施对婴儿的喂养。最终的治疗是外科整形。

　　东南大学附属中大医院整形外科是江苏省最早建立并不断发展的整形学科，是江苏省省级重点学科。同时也是国际微笑列车（免费）唇腭裂治疗定点单位。每年收治200余例唇、腭裂及唇裂、腭裂术后继发畸形的患者。

　　需要指出的是，通过精细的整形外科手术，能较好修补这一先天畸形，但必须掌握好手术年龄，这类患者应该早期治疗，尽量避免唇、腭裂对面部形态发育及发音的影响。一般地讲，唇裂患儿，一般在3个月以上，只要健康情况良好，即可接受手术修补。腭裂应在2~4岁修复，在手术修复后，还要辅以正确的语音训练以及早恢复腭裂造成的语音障碍。

　　虽然经过早期手术治疗，大多数患者形态和功能有了较大的改观，但随着患者年龄的增长，特别是到了青少年阶段，术后继发而来的上唇和鼻部畸形却越来越明显，如：鼻梁歪斜，鼻孔不对称、上唇疤痕等。这些畸形对形态的影响十分明显，一般都需要再次整形手术。对畸形不十分严重的继发畸形，一般可于学龄前进行。因此时患者的面部发育已接近成人，术后效果易于巩固。对较严重的畸形，最好待到少年时期再手术。

　　[相关链接]郭宗科：江苏省美容外科主诊医师，医学硕士，江苏省整形外科专业医疗质量控制中心委员。擅长面部五官整形美容、唇腭裂修复整形、脂肪抽吸及其他各类整形美容外科手术。门诊时间：每周五上午。

　　[视频预告] 为使更多的先天性唇腭裂患者科学选择整形外科手术，中大医院整形美容外科将于7月15日（周二）下午3点至4点通过扬子晚报网站，与广大网友进行视频在线交流，参与方式：登录扬子晚报网www.yangtse.com或www.yzwb.net在线收看或网上提问，中大医院整形美容外科主诊医师郭宗科、副主任医师万伟东将在线解答。

编辑：　　　来源：扬子晚报

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