近年来,宫外孕的发生率增加了4~6倍,这主要与现代女性不节制地做人工流产有关。频繁地做人流,会导致子宫内创伤,同时造成急慢性盆腔炎,输卵管炎,输卵管通而不畅,输卵管运送受精卵的功能丧失。
宫外孕临床表现为停经、腹痛 、阴道出血、恶心、呕吐、尿频、晕厥与休克、腹部包块,前三项是宫外孕的典型表现,但并不是所有的宫外孕症状是典型的。有的停经不明显,有的无腹痛症状,但有长时间的不规则阴道流血。这就需要进行详尽的医学检查来确诊。
1.手术治疗 一般采用全输卵管切除术,有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。对有生育要求的年轻妇女,如对侧输卵管已切除或有明显病变,可行保守性手术,以保留输卵管及其功能 目前腹腔镜手术的应用已很普遍。
2.药物治疗 药物保守治疗的一般适应症:(1)输卵管妊娠包快直径小于3cm;(2)输卵管部妊娠未发生破裂或流产;(3)无明显腹腔内出血,(4)β-HCG小于2000u/L. (5)无心、肝、肾及血液异常; (6)某些特殊情况,如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。药物治疗分以下三类:抗癌药物:给药方法:静脉全身用药,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物。所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。中药。具体的适应症和禁忌症同上。米非司酮,利用其抗早孕原理。
中西医结合治疗时应严格掌握手术指征,凡间质部妊娠、严重腹腔内出血,保守治疗效果不佳或胚胎继续生长者均应及早手术。
专家介绍:梁元姣,南京总医院妇产科副主任医师,南京大学医学院博士。第二军医大学、南京大学医学院副教授、硕士生导师。江苏省中西医结合学会生殖医学委员会委员。
技术专长:妇科肿瘤的综合诊治,子宫内膜异位症以及生殖内分泌疾病的诊治,围产医学及围产保健。
专家门诊时间:周一上午,周三下午